手术移动护理系统详细流程(千佛山医院版）

千佛山医院手术移动护理系统分为16个模块：

总体流程：

患者手术头一天进行术前访视，核对患者基本信息①，点击患者开始访视②，完成后会自动区分③，全部完成后上传内容④

患者进入手术室，填写交接单，使用术前药品

患者进入手术间后，扫描①患者腕带查看交接单信息②，核对患者所携带药品、物品③，并填写进入时间④

术前用药模块直接扫描药品二维码，确认药品上的患者信息与腕带一致①，扫描患者腕带②，核对药品信息正确无误③后，点击确认执行输入工号密码。

患者进入手术间后

1、患者确认，平板扫描患者腕带①、输入住院号②或手术前一天的手术通知单上排定的患者列表③查询，这三种方式均可核对手术患者信息。点击确定，自动生成入室时间④

2、安全核查模块每步骤记录操作完成时间，且仅由当台手术的医护人员依次共同进行电子签字确认①。时间点是在选择的过程中随机生成②，确保是真实操作产生的时间点，每一步流程完成点下一步后都会锁定③，需要解锁后才可修改。

3.1、器械清点模块每步骤记录操作完成时间，且仅由当台手术的医护人员依次共同完成每一步电子签字确认①（无法跳过）。可以以根据不同的手术类型②选择对应的基础器械包

3.2、对接追溯系统，追溯系统扫码后器械包可以直接通过数据同步①显示在基础器械下面。有智能化提醒②，核对有误的项目会有高亮显示。每一步都需要当台手术的医护人员③共同签字

4、术中用药模块平板扫描药品二维码①，系统自动核对药品和患者信息是否匹配。可以手动选择②药品执行；忘记执行用药会在“未执行”列表③，防止遗漏用药

5、根据当前患者实际情况，使用平板进行患者压力性损伤术前评估单的选择，选择完成后系统根据选择内容生成对应的分数①。手术时间大于3小时，电脑端打印其他单子时会自动提醒②填写。

注意事项

1、新下的急诊患者，没有安排房间的情况下，可以通过急诊房间确认将患者拉入本房间，然后再次扫描患者腕带确认患者信息

其他房间的患者，可以通过术间调整将其他房间患者拉入本房间，然后再次扫描患者腕带确认患者信息

2、安全核查第二步“手术开始前”麻醉医生填写完成后点击下一步，家属等候区大屏患者状态才会变成手术中

3、患者当台进行多次手术，可以直接点击标题添加第N次清点，第N次清点可以手动修改部分基础内容，电脑端打印会正常显示。如果误触，也可以直接删除

4、器械清点模块中“术中添加”模块不会上锁，可以随时添加，通过术中添加模块增加器械后，后面的三个模块都需要从新清点一遍

5、压疮评估填完成后检查时间是否正确，时间签名无误后点击下方保存按钮①，内容会自动锁定②并上传，如果不点保存，电脑端仍会显示未评估③